Apellido y Nombre: |
|
Domicilio: |
|
DNI: |
|
|
|
|
|
Por la presente certifico que ........................................................................... de ....... años, DNI ...................................
fue evaluado clínica y cardiovascularmente y se le realizaron la pruebas complementarias correspondientes.
En función de la interpretación de los exámenes se determina que no posee patología que implique riesgo para realizar actividad deportiva de alto rendimiento,
tal como intervenir en el Desafío al Valle del Río Pinto (carrera de ciclismo de montaña) con un recorrido de 85 Km., que se disputará en La Cumbre – Córdoba – Argentina el Domingo 4 de Mayo, 2025.-
Fecha de impresión: Miércoles 11 de Diciembre, 2024
DNI: ...................................................................
Firma del corredor:
#12/2024